欧州日本人医師会青年部のブログ

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　欧州日本人医師会では、ヨーロッパの日本人医師ネットワークを共に発展させていきたいという熱意ある会員を募集しています。
・現在ヨーロッパの医学部に在籍している学生（３年生／臨床医学課程以上）
・ヨーロッパで働く研修医（まだ専門医になっていない医師）
の方は、青年会員として入会する事ができますので、お問い合わせお待ちしています！

初めまして、スロバキアのコシツェにある医学部に在学しているてつ太郎です。

コシツェはスロバキア第2の都市と言われ、ウクライナやハンガリー寄りに位置しています。


今回は初めてのブログになりますので自己紹介をさせてください！


私は東京の団地育ち。

実家は裕福ではないので自分でお金を貯め、奨学金を借り、スロバキアの医学部に進学しました。

日本の予備校に通ったこともあったのですが、元々アメリカのcollegeを卒業ということもあり、周りに馴染めず３ヶ月で逃げ出したという過去もあります（笑）

進学前は投資家（主にコモディティと外国為替）をしていて、たまたま投資で当たって資金に目途がつきスロバキアの医学部に進学を決めました。

人生は何があるか分からないものです。



スロバキアは東欧で、1989年まで社会主義の国でした。
社会主義時代の名残で現在も日本の団地のような建物が数多く存在しています。



◆写真は近所の旧社会主義の団地◆
カラフルな色の塗装が特徴的


現地のスロバキア人から言わせるとこの様な建物は

「社会主義時代の名残だ！」
「見るのも嫌だ」
「住みたくない」

なんて声も多数。


ですが私は団地育ちということもあり、現在住んでいる旧社会主義の名残が色濃く残っているこの住まいをこよなく愛しています。


さて本題に入りますが、私はヨーロッパで医師になり、北欧、ノルウェーで緩和ケア医を志しています。

趣味も兼ねて勉強の傍ら、ヨーロッパの緩和医や大学教授などにコンタクトを取り、緩和ケア病棟やホスピスを訪問しています。



◆写真は中欧で初、ポーランドの最初のホスピス（ポズナム市）◆


日本人で最も世界中のホスピス、緩和ケア病棟を訪問し、世界中の緩和ケアや文化に精通して様々なことを学びたいと考えているからです。


「ヨーロッパで緩和ケアを学ぶとはどういう事？」と思う方もいると思います。


緩和ケアは英語で “palliative care”

“palliative”はラテン語で“pallatius”という語源から来ており、意味は「覆いかぶせる」などの意味。

17世紀のフランスで “palliative” 「被せる、覆う」という意味から「寒さからの緩和」となり、この事からフランス語で「緩和」という意味を持つようになり、英語で “palliative” というようになりました。


治療は大きく分けると2つあり、１つ目は医学部で学ぶ治療、英語で表すと “cure”、つまり病気を治す医療が主になります。

多くの医師を志す人は病の根治、つまり病を根本から治すこと（cure）を志す人が大半なのかもしれません。

私は病を治すではなく、治せない病の向き合い方や病と共に生きることを学びたいと考えております。

これが２つ目の治療、英語で表すと“care”、つまり病気を治すというよりも、病気による心身の痛みを取り除くことが目的となります。


医学の進歩は日進月歩で、今まで治せなかった様々な病気を治せるようになりました。

そして、日本の医療は世界の最先端といっても過言ではありません。

ですが現代医学の限界もあり、「病気を治せないのなら、せめて痛みだけは取り除こう」というものが緩和ケアの基本方針になります。


医学では肉体的な痛みに対しては痛み止めなどを、精神的な痛みに対しては抗うつ剤やカウンセリングなどの治療方法を選択します。

ケアの領域でも方法は多岐にわたり、経済的・社会的支援、アロマテラピーや心理的療法によるアプローチでどうすれば心が満たされるのか、患者本人・家族の病気の受け止め方などをケアしていきます。


例えばお母さんの「痛いの痛いの飛んでけ！」

学問的な見方をすると、実際に一時的ですが痛みの軽減になります。


よく「人に優しくしましょう」という言葉を聞きます。

言うのは簡単、実際に行うのは難しいことですが、苦しいとき、辛いときに声をかけてもらえるだけでも肉体の痛みと心の痛みはほんの少しだけ軽くなります。


先ほども書きましたが日本は世界有数の医療大国。

国民の平均寿命は世界1位！

世界1位の長寿国です。

そんな医療先進国の日本でもまだまだ他国から学べることがあります。

その一つが心のケア。


今はまだ治せない病気でも体と心の痛みを取り除き、そして、寄り添うことで人生を豊かなものへ導く。

宗教でもなく、スピリチュアルでもなく、医学を通し、上記の分野を学問に昇華させ、その知識を社会に還元し、より豊かな日本社会の実現へ少しでも尽力できたらと考えております。


また、個人で日本人の方へ向けて欧州のがん治療や、国によって違うがんや慢性疾患との向き合い方なども各地の腫瘍内科を中心に訪問し、情報発信していこうと考えています。



◆個人のブログのリンクになりますがこちらも訪問していただけると幸いです◆

ブログ→　https://medeu.blog.fc2.com/
Twitter→　https://twitter.com/serotonin_nin


以上

てつ太郎でした(◉︎ɷ◉︎ )

ハンガリー在住HUです🇭🇺

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今日は、ご無沙汰しております。ドイツで麻酔科医と救急救命医をしておりますKです。
私は３週ほど前から、診断名の確定しない体調不良で、仕事を休んでおります。
医師として働く様になって6年が過ぎた頃、麻酔科医の仲間とホットワインを飲んでいた際、意識を失って倒れ、それ以来は小規模の病院に移って、療養をしながら麻酔をしております。
それでもここ１ヶ月の間にまた２度自律神経のバランスが崩れて倒れたので、再度お休みをいただいてます。
明日からはペインクリニックで新しい専門医を獲得すべく働き始めますが、仕事に復帰し、新しい分野での業務がストレスになるまいかと心配しております。

現在、ベルリンの大学病院に5年勤めていた学友が遊びに参っておりますが、彼も所謂　燃え尽き症候群（バーンアウト）　と精神科に診断され、人生設計を見直す為、ここ半年仕事を休んでます。
研修医初期に知り合った友人の一人は、効率化ばかりを追求する病院で、使命感が高すぎるあまりアンフェタミンに手を出す様になり、プロポフォールで作用を抑えようとしたところ、摂取量を誤り、死亡しました。

循環器内科の医師がおっしゃるには、私の体は現在、成人男性の１６％の運動量にしか耐えられないんだそうです。自分では運動神経の発達している方だと思い続け、トレーニングを怠っていたつけだと認識しております。
ここまで来ると、通院すら体に負担がかかり、とても院内当直ができるとは思えません。
帯状疱疹の後に神経痛を抱えるようになり、運動量がだいぶ減ったのが原因かもしれません。
とはいえ、３０代の成人男性が帯状疱疹になること自体、普通ではないと考えざるを得ません。

世の中は今、ワークライフバランスの見直しを大きな目標とし、嘗ては所謂ブラック企業に当たった業種も、少しずつ改善の兆しが見えてきたものとメディアで見聞きするようになりました。果たしてそれは医師という職業にも当てはまるでしょうか？私は3年ほど前まで３６時間の当直を繰り返し、週の労働が１００時間を超えることは当たり前。残業のブラック口座が医局に存在して、医局内で問題を解決すべく、暗黙の了解で隠蔽していたのを覚えてます。

私の知る限りではドイツでも病院の私立化が進み、大学病院も薬品会社の傘下となる事態が訪れ、人件費の削減と、医療の効率化を目標に活動する機関が増えてます。昔の医師は３夜寝ずに仕事を続けたから、貴方はまだまだであるという議論は、見当違いと私は認識してます。麻酔科の先輩医師も、以前の労働時間は確かにより長期であったが、業務時の重圧はずっと少なかったとおっしゃる方が大半です。また、女性医師の社会進出は喜ぶべき動きではありますが、これは一般的に一人の医師あたりの生涯労働時間が減ってしまうという事実と一致します。男性の育児休暇所得の一般化がこの事実に拍車を掛けます。このまま進むと医療システムはいずれ崩壊すると私は思います。

どの範疇の医師と話しても、国民皆保険は既に危機的状況にあると口を揃えて言います。実際に医療保険の差別化は明らかに進んでおります。健康を絶対的権利と認識できたここ数十年のドイツの医療の色が少しずつ変わりつつあると思うと、大変残念なことです。医療は商品ではありません。また、医療者はロボットではありません。
この記事を読んで、将来の専門医が自身の養生も気にかけた働き方をできるようになることを願います。


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こんにちは。スロバキアの医学部5年生のShotaです。
今回はヨーロッパについての記事ではないのですが、昨年2018年7月7-8日に神戸で開催された第８回呼吸器外科サマースクール2018について書いていきたいと思います。

前々からいつか記事にして皆さんにお届けしようと思っていたのですが、遅くなってしまいました。正直にいうと、申し込みの時期から1年くらい経つので昨年の写真のリマインドが最近来て、それを見て思い出しました(^◇^;)

サマースクールは2日間にわたり、神戸医療機器開発センター（MEDDEC）とニチイ学館神戸ポートアイランドセンターにて開催されました。

ニチイ学館神戸ポートアイランドセンターに前泊するために、飛行機で大阪の伊丹空港からのJRで向かう予定でした。しかし空港についてみると、なんと台風のせいでJRは全線停止で道路も何本か封鎖されていて手詰りで、諦めて引き返そうかと思いました(^^;; ところが、困っているところに目に入り込んだのはフェリーの看板⛴
まさかとは思い、係りの人に聞いてみるとフェリーは運行しているとのこと。台風なのに、どうして！とは思いましたが、運行停止なってしまうと困るので、すぐさまチケットを購入しフェリーに乗船しました。

外は台風で大雨、なのに船は全然揺れてなく、快適に過ごすことができました。ですが、もともと乗り物酔いしやすい体質なので、サマースクールのために船の中で結紮（糸結び）の練習をしていたら船酔いしました(T . T)

下船してからはバスで移動しました。そして長旅の末、やっとニチイ学館神戸ポートアイランドセンターに着きました。印象としてはとても大きかったです。
外は大雨・強風でしたので、外出せずに部屋で黙々と結紮・縫合の練習とサマースクール用に配布されたテキストとビデオを見て勉強していました。


次の日朝早く起きて、会場に向かうと約１００名の参加者・インストラクターの先生方がいて驚きました。参加者は３−４人のグループに分けられていてそれぞれ席に着く形式でした。
サマースクールの参加者は初期研修医１・２年目と医学部５・6年生がほとんどでした。その当時、僕は4年生だったのでグループの皆に迷惑をかけないように頑張ろうと意気込んでいました。


１日目のメインはアニマルラボ・ウェットラボでした。
インストラクターの先生の指導のもと、皮膚縫合、気管支吻合、摘出心肺を用いた肺葉切除を練習しました。
その後、生きている麻酔下の豚さんを用いた肺葉切除の手技もさせて貰いました。豚さんの肺の解剖は人間と少し違っていて、副葉というのがあり右肺が４つの肺葉に分けられていました。（人間の右肺は上葉・中葉・下葉の３つに分けられています。）
たくさん練習した甲斐もあり、先生方に上手だと褒められました！お世辞だとしても褒められるのは嬉しいですね(^^)
夜は懇親会で先生方や学生方とたくさん交流できました。

２日目はドライラボでした。胸腔鏡を使って色々な手技を練習しました。
先生方が用意してくれた練習キットには、胸腔鏡下で小さなビーズに糸を通したり、ボタンを布に縫い合わせたりと楽しくできる反面、細かい作業で非常に難しかったです。またサマースクールの最後に行われた胸腔鏡のコンテストで２位に入賞できました！研修医の先生方も込みだったのでまさか入賞できるとは思っていなかったのでとても嬉しかったです(^^) 僕の大学では希望者は腹腔鏡を練習させて貰えたりセミナーなどもあるので、それが大きかったかなと思います。


この2日間、とても貴重な時間を過ごす事ができました。手技だけでなく、医師のあり方なども含め色々なことを学ぶことができました。この経験を生かして大学の実習や卒後も頑張っていこうと思います！

これからも勉強だけでなく、手技も含めて日々精進していきたいと思います！


以上、Shotaでした。

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