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2018年02月21日

雪国ならでは!さて何休暇?

初めて投稿します。フレンチアルプス、モンブランの麓にある小さな総合病院で一般内科・感染症科医の研修をしている者です。

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フランスの学校では先週から『冬休み』が始まっていますが(年末年始の休暇は『クリスマス休暇』と呼ばれます)、別名『スキー休暇』と呼ばれます。当地は四方を山に囲まれており、シャモニー・モンブランやムジェーブといった観光地が近いため、夏は登山、冬はスキーとフランス国内のみならずヨーロッパ中から観光客が集まり、街中だけでなく病院も賑わっています。

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モンブランで起きる病気、事故の一次・二次救急は当院の救急が引き受けています。集中管理が必要な三次救急はグルノーブルやジュネーブにある大病院に直接搬送されます。もちろん搬送はヘリコプター。救急車では行きつけないような場所や時間がかかり過ぎる場所が多いからです。ハイシーズンはひっきりなしにヘリがやってきます。私の勤めている病棟はヘリポートのすぐ横にあるので、夏の暑い日に窓を開けていると、轟音のために診察をしばし中断することも。

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特に多いのは山での事故による外傷なので、ハイシーズンの間、外科病棟は病床数を増やして対応しています。感染症科の病棟も例えばこの時期、慣れないスキー靴で靴擦れしてその傷が重症感染症を起こしてしまったケース、外傷のオペ後の感染など、外傷絡みのケースが増えます。

休暇で当地に来ていたはずの患者さん達は皆「まさか自分が旅行先で入院することになるとは思わなかった」とおっしゃいます。いざという時のために必要な備えをしつつ、怪我や病気には気をつけて、楽しい休暇を過ごしていただきたいものです。

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posted by JMAE at 06:25| フランス | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2018年02月03日

イギリスの医学部入学について

こんにちは。ロンドン大学医学部4年生のマヤです。
日本は寒い日が続いているそうですね。ロンドンでは雪が降ることはほぼないですが、風が強く寒いです。

ちなみに初めての投稿ですが、何について書いていいやら。。。せっかくなのでイギリスの医学部受験のプロセスについてざっと話してみます。

まず、イギリスの医学部は6年制、5年制、4年制があります。
主なのは6年制と5年制で、日本と同じように高校を卒業したのちに医学部に入るパターンです。5年制と6年制の違いは3年生か4年生の頃に1年間医学を離れ、好きな教科を1年勉強して学士号を取る機会があるのですが、それをするかしないかです。
イギリスの研修医のマッチングはポイント制なのですが、学士号や何かしらの学位を医学の他に持っているとポイントが加算されるのです。なので私の体験からの予想ですが、3割くらいの人は6年制で卒業しています。

そして4年制はというと、大学を卒業し、すでに学士号、修士号、博士号などを持っている人のみが入れるコースです。こちらのコースの生徒は既にある程度の知識があるという仮定の上で勉強がはじまるので、基礎の化学、生物、物理などの授業はしません。1年目の初めの授業からガッツリ医学です。年齢層も幅広く、1年生は若くて22歳、上で45歳。平均は24、5歳というところでしょうか。もちろんこのコースでも、1年間医学を離れ、好きな教科を1年勉強して学士号を取る機会がありますが、既に学士号をもっているのでする人はほぼいません。笑

それと日本と違うなあと感じるのは、高校卒業後や、大学卒業後にストレートに医学部にきたわけじゃない人が割と多いことです。日本でももちろん浪人している人はいますが、こちらは旅に出たり、ボランティアに行ったりと好きなことを目いっぱいしてから医学に戻ってくるという人が多い印象です。中にはお金持ちの人と結婚し、主婦になったものの暇を持て余して医学部に入った人や、医者になる気はないが興味があるので免許を取って、その後法学部に入り一生勉強し続けるつもりの人も。笑

受験の際には以前の学歴、成績、推薦状、エッセイ等の一般的なものの他に、テストの結果が必要です。5年制と6年制はUKCATというテストの結果。4年制はUKCAT又はGAMSATというテストの結果が必要になります。どちらもイギリスの医学部や歯学部受験のテストなのですが、聞いたところによるとGAMSATの方が科学のウェイトが重いので人によっては難しく感じるようです。それと、英語圏以外の高校又は大学を卒業した人はTOEFLかIELTSの提出が必要のようです。

私の大学では書類選考を通過したのちmultiple mini interviewという面接がありました。割と楽しんだのを覚えています。7つほどある面接の部屋を10分ごとに代わりがわり移り、渡された紙に書いてあることについて話しをします。印象深かった面接が、クリーニング屋さんのスタッフとして、ミスをお客さんに謝罪をする演技をしなくてはいけなかったものです。『顧客の大事な服を誤って汚してしまった。』という設定だったのですが、そのお客さんの役をしてくれた女性の怒り悲しむ演技がうまくて、終始平謝りし、私も役に入りすぎて涙目でした。笑
学校によってはやむをえずイギリスに面接に来れない場合はスカイプなどで対応もしてくれるそうです。

手が疲れてきたのでこの辺で。皆さん良い週末を。

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posted by JMAE at 03:56| 欧州日本人医師会 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2018年01月21日

スロバキア・コメニウス大学の進級試験

こんにちは!
東欧の国、スロバキアの医学部3年のユキです

前回は休暇で訪れた、Demänovskaの洞窟についてお話させていただきました。
今回の投稿では、スロバキアのコメニウス大学での医学部内の進級試験についてお話させていただこうと思います。

まず、私の在学しているコメニウス大学は2学期制で
冬学期(前期)と夏学期に(後期)に分かれています。

毎年、微妙なズレはあるものの
冬学期は9月の第2週〜12月の第3週までの13週間、夏学期は2月の第2週〜5月の第4週でイースター休みが1週間半ほどあるのでそれを除くと大体13週ほど授業期間があります。

日本と比べると、大学での授業は少ない印象ですね。

冬学期と夏学期の間は、冬は1月第1週から夏学期が始まるまでは進級試験の期間になっており、
夏は5月の第4週から7月の第1週までが進級試験の期間です。

進級試験は大体の科目が、

1) 筆記試験 
2) 実習試験
3) 口頭試問

の3つのパートに分かれています。

1)を合格したら、2)、3)とステージアップして試験が進むスタイルなのですが、
毎回この合否を待つ時間が苦痛です。笑

どの試験も事前にテストの問題が公開されているものが殆どで、筆記試験は毎回大体500問からおおくて700問ほどの中から出題され、実技は80題ほどです。

学期末の試験で、口頭試問があるのは日本の医学部と異なる事かと思いますが、
欧米の国々の試験では一般的な試験方法です。

口頭試問は、さらに3つほどのパートに分かれています。
どのパートも大体50〜80問ほどの質問があり、その中から試験では問題をくじ引きで決めるんです。

そう、 くじ引き。

自分の得意な問題にあたる事もあれば、ノートすら作らなかった問題にあたってしまう事も。。
(全部、勉強すれば問題ないのですがね。。

また、口頭試問を受ける教授によっては仲良しの教授にあたる事もあれば
厳しい教授にあたる事もあり、教授によって評価も大きく異なります。


日本と違い入学が比較的簡単なスロバキアの大学の医学部は、
進級でバンバン落とされてしまい、入学当時は230人ほどいた生徒は、3年生の時点で120人ほどになっています。。


これからも、気を緩める事なく、
大学の学友たちと切磋琢磨していかなくてはと思います

お読みいただきありがとうございました。

次回は、大学のカリキュラムについてお話させていただこうと思います。


Yuki




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2017年12月24日

Demänovská Dolina (デマノフスカ・ドリーナ)ーブラチスラバ市街観光

こんにちは!
東欧の国、スロバキアの医学部3年のユキです

試験がひと段落したため、リプトフスキー・ミクラーシュ市のデマノフスカ・ドリーナという場所に羽休めに来ています。

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リプトフスキー・ミクラーシュは、首都ブラチスラバから列車で約4時間ほどの
スロバキアの中央北側に位置する街です。
ポーランドとの国境沿いに聳え立つTatra山脈のふもとにあり、スキー客のための可愛らしいコテージハウスが小さな村のように、建ち並んでいます。

Tatra山脈のスキー場の雪質はサラサラっとしていて、
スキー・スノーボードをされる方には魅力的なスキー場として、東欧で有名です。

スロバキアの魅力の一つとして、雄大な自然があげられるのですが
中でも美しい洞窟の数々は一見の価値あり!です。

2014年にフィギュアスケートの元オリンピック選手の浅田真央さんが、ドプシンスカ洞窟という氷で覆われた洞窟でスケートをされたことから、ご存知の方もいらっしゃるかもしれません。
スロバキアには、南部のカルスト地帯を中心にこのような洞窟が2400ほどあると言われています。
そのうちの700程が、ユネスコ世界遺産登録されています。

今回、私が観光したデマノフスカ・ドリーナにもデマノフスカ氷洞窟という、ドプシンスカ洞窟のように氷で覆われた珍しい洞窟があります。残念ながら観光ができるのは夏の間だけなのですが、冬の間はその他にも4つほど近場の洞窟を見学することができます。

コテージハウスのオーナーの奥さんは、とっても優しくお料理も美味しくて
ブラチスラバに戻る頃には丸々と太ってしまいそうです🐷

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次回は、医学部の試験のシステムについてお話しようと思います!
それではまた! 

Yuki




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posted by JMAE at 08:03| スロバキア | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2017年12月17日

スロバキアより、初めまして♪

みなさん、はじめまして。
東欧のスロバキア、コメニウス大学医学部3年次のユキです

スロバキアは、日本の皆さんにはあまり馴染みのない国かと思います。💦
これから少しずつ、スロバキアの街の魅力、スロバキアの医学部に通う雰囲気を皆さんにお伝えできたらと思います。

どうぞよろしくお願い致します


さて、さっそく今回は、
自己紹介をしつつ、スロバキアでの生活の様子についてお話しようと思います。

私が現在住んでいるのは、スロバキアの首都、ブラチスラバという街です。
街の人口は約42万人、街の面積は約360km2、人口密度は1,135.4人/km2。
東京の面積が2,191km2と考えると、首都にしてはかなりこじんまりとしている、可愛らしい街です。

ブラチスラバからは、他の東欧の国々にアクセスがよく
ハンガリーのブダペストまでは、電車で約4時間ほど、チェコ・プラハまでは夜行バスで7時間ほどです。
なんと、ウィーンまではバスで45分でいけてしまいます

ブラチスラバの街並みは、旧社会主義の名残がまだ残っており
旧市街をすぐ出たところの住宅地は、同じ見た目の建物がずらーーーっと整列しています。
見た目も華やかなものは少なく、コンクリートの打ちっ放しの住宅地が立ち並びます。
外観とは裏腹に、中に入るとシャンデリアがあったり、お洒落な内装のアパートが多いです。


私は現在、同級生のポーランドの男の子1人、女の子1人とフラットシェアをしています。
もともと物価はかなり安いのですが、

➀120m2、3DK、バルコニー付きで一人400ユーロ
➁大学から徒歩3分
➂ポーランド人の女の子の料理が、ものすごく美味しい

という魅力から、2年ほど前から3人で暮らしています。

2年住んでみてわかったのは、
国境を超えたフラットシェアには、言葉の壁以前の様々な忍耐が強いられる場面が多々ある事なのですが、、、
このお話は、また今度したいと思います。

ですが!
フラットメイトも全員、同じ大学の同じグループで就学しているため
お互いに教えあったり、助け合いながら楽しく生活をしている事には変わりありません。


ここまで、お読みいただきありがとうございました。
どうぞ、またお立ち寄りくださいね。

Yuki


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posted by JMAE at 00:23| スロバキア | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2017年11月29日

歴史のはなし

皆様、こんにちは!
ドイツの医師Sachiです。

先週末はミュンヘン空港の近くの町、Freisingまで勉強会に行って来ました。
このFreisingという町、何と紀元前4200年頃から居住跡があるそうです!
ここには現存する世界最古のビール醸造所もあって、なんと1040年創業です!


さて、今回参加したのは、心臓循環器内科の勉強会だったのですが、
心臓カテーテル治療の歴史40年という事で、
心臓カテーテル治療の創始者の一人であるGruentzig先生の元同僚のMeier先生が、
当時の貴重な映像などを見せてくれました。
Gruentzig先生が、
カテーテルのガイドワイヤーを平たいオメガ(Ω)のような形に自分で曲げて、
ワイヤーの先端を狭窄部まで通し、反対側の先端を電気ドリルに接続し、
ワイヤーを回転させて、狭窄部を広げる
という・・・
そして、その後造影剤を入れると、狭窄部がちゃんと広がっていました!

Gruentzig先生は残念ながら飛行機事故で若くして亡くなられたのですが、
第1号の患者さん、今もお元気だそうです。

その後バルーンカテーテルが発明され、
(Gruentzig先生が冠動脈以外の血管用のバルーンカテーテルを
ご自宅の台所のオーブンで製作している写真も・・・!
ステントが発明され、改良され、
次々と新薬が出て・・・
という、歴史の生き証人のお話しは、凄く興味深かったです!


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ちょっとピンぼけですが・・・他の講演の一つより。
実際に処方されたNOAKの用量、国の差が興味深いです。
日本(2段目)は断然、低用量。


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そして、ここの大聖堂にもいましたよ!


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posted by JMAE at 05:35| ドイツ | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2017年11月10日

欧州日本人医師会 第12回総会(プラハ)に初参加!

皆さん、初めまして
スロバキアの医学生4年のショータです

先週末にチェコプラハで行われた欧州日本人医師会総会に参加してきました

初めての総会だったので驚きと感動の連続でした
先生方と学生を合わせて総勢24名集まりました
ヨーロッパ各国で働いているだけあって、
とても個性豊かで面白い方達で、すごく楽しかったです。

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金曜日の夜は夕食会
レストランでチェコの伝統料理?なるものを食しました。
ソースの絡んだ牛肉の上にジャム生クリームが乗っていて、
甘味、塩味、酸味、苦味、旨味が絶妙に混じり合った不思議な味で美味しかった?です。
チェコはビールで有名なので、もちろんビールと共に頂きました!


土曜日には現地在住の日本人を対象として、無料健康相談会が行われました。
総合診療科・内科・産婦人科・小児科・外科・整形外科・眼科・メンタルヘルス
欧州日本人医師会の経験豊富な先生方が参加者の相談に乗りました。
学生は許可を得て見学させて頂きました。
医学を勉強しているものとして、このような相談会はとても貴重な経験になりました。
50名の方がお越しくださいました。


合間の時間が1時間半ほどあったので急いでプラハを観光しました。
時間がなくプラハ城の最後の方は、小走りでした。
プラハ歴史地区としてユネスコ世界遺産に登録されているだけあってどの建物も綺麗でした。

ちなみにチェコ語は僕の習っているスロバキア語とほとんど同じだったので
簡単な会話は通じました。
日本語で言う大阪弁と京都弁みたいな関係?です。

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プラハの旧市街

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プラハの街並み

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トゥルデルニークというチェコの伝統的なお菓子。
ドーナッツでできたコーンの上にアイスクリームが乗っていて
甘いもの好きにはたまらない一品。

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プラハ城

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プラハ城

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プラハ城

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プラハ城


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大きすぎて全体を撮れなかった聖ヴィート大聖堂

そして夜はAI討論会
6人の先生方が
それぞれの分野での現在や今後のAIとの付き合いかたや可能性
についてプレゼンされ、討論会という形で話し合いました。
と〜〜〜っても濃い内容でしたので、また後日改めて書きたいと思います!

そのあとは立食パーティーでした!
医療の話、各国の話、真剣な話やプライベートな話などでみなさん盛り上がっていました。

最終日は議会で今後の欧州日本人医師会について話し合いました。

こんなに凄い人達とお話しできて学ばせて頂いて、
青年部に入会してとても良かったと心から思っています。

これからも青年部の一員として、頑張って活動していきたいと思います!
どうぞよろしくお願いします。



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2017年10月24日

プラハ無料健康相談会のお知らせ

こんにちは。ドイツで医師をしているトヨダです。

私たち欧州日本人医師会は3年前のワルシャワ総会から新たな活動として、無料健康相談会を行っています。

海外で生活していくうえでどうしても病気は避けられません。

痛みが気になっていたけど病院に行くほどではないと思った。
セカンドオピニオンがほしい。
病院での説明が分かりづらかった。などなど

この機に日本語で、日本人の医師に相談してみませんか?

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プラハ無料健康相談会のお申し込みはこちらから。
どんな医師がくるのか不安という方々、ご安心を!
医師会のホームページには名前と顔写真がのっていますから、みてくださいね

同じ日に開かれる妊娠、出産、育児に関するグループ相談会では
母としても医師としても経験豊富な中川先生が皆さんの相談にのります。
些細な事にも丁寧に答えてくれるとても優しい、私もとても尊敬している先生です。
グループ相談会では聞きづらいという方は、個別で相談できる時間もありますのでご心配なく!

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2017年10月15日

海外の予防接種事情

皆さんが最後に予防接種を受けたのはいつですか?

大人になるとインフルエンザの予防接種を年に一度受けるといった感じですよね。

予防接種の記録は日本だと母子手帳に記録してお母さんが保管しているから、昔の記録は手元にないという人も多いのではないでしょうか。

国によって義務づけられている予防接種は違うので、私はアメリカに留学する時に追加でいくつか受けました。

ドイツでは予防接種パスポート ”Imfpausweis” というものを皆さん持っています。
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WHOが発行しているもので、感染症の多い国や地域では提示を求められたりするそうです。

私も今月職場でインフルエンザの予防接種があるので、この期に全ての記録をこのパスポートに移しました。

予防接種事情は年々変化していますが、皆さん今年もインフルエンザの予防接種はお忘れなく!

以上、スマホからのブログ更新は初めて😅のトヨダでした。

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2017年09月03日

ドイツの救急医療

初めまして。
EUにおける日本企業の基地、デュッセルドルフにある総合病院麻酔科勤務のケンです🌟
今日はドイツの救命救急医療について少しですが、お話させていただきます!

ドイツと日本の救命医療決定的に違うと私が感じるのは、
ドイツでは医師が事故、発作現場に直接出向くシステムが構築されているということです。
心筋梗塞脳出血などの場合は、医師による初期治療が直ちに開始できるメリットがあります。

救命救急医は病院消防署当直室で待機、
ベルやポケベルがなると、ドクターカーヘリコプターに乗って出動します。
また、ICU患者の病院間の搬送も救命救急医が付き添います😃

救急隊員による、二時的な要請による時間のロス
また、コストがかかるという点がデメリットでしょうか?
そのため、お隣のオランダでは日本と同じ、Load and go方式が取り入れられてます!
患者さんに最低限の処置を施して、最寄りか、症状に見合った病院に搬送するというものです。

例えば脳梗塞の症状があってバイタル安定の患者さん。
救命救急医が現場に駆けつけても、cCTなくては何もできませんよね?
ベルリンの一部の救急車にはCTが導入されているとのことですが、まだまだ実験的なものです。
コスト VS メリットのバランスが不釣り合い過ぎるのではないでしょうか?

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話は変わりますが、ドイツでは救急救命医は専門医ではありません!!!
救急外科の圧力が強すぎて専門医過程の構築が認められない、とうかがってます。

ドイツで救命救急医の資格取得に最低限必要になるのは
🚩麻酔集中治療の経験6ヶ月
🚩並びに臨床経験18ヶ月
🚩救命救急医養成講座の受講と、
🚩挿管50件
🚩胸部drainage2件
🚩心肺蘇生10件
また実習医として救命救急医に付き添い、
🚩死亡に繋がり得る患者の救命10件
🚩勤務時間最低72時間
🚩後に、簡単な臨床試験です。
正直、医師なら意外と誰でも簡単に救命救急医を名乗ることができます。

ここ最近はによって認定医取得を救命活動の条件としている場合もあり、
その場合、履修要項がきちんとあって、
🚩医師会の発行する履修カタログを教授にサインしていただき、
🚩医師会の認定医試験を受ける義務が発生します。
🚩また、臨床経験30ヶ月出動数50と、
少しだけハードルが上がります。

尚、認定医救命救急医の資格取得後になる事ももちろんできるので、
資格を得て、実際に救命活動をしながら、認定医試験を受ける先生が大半です😁

近年はテロの被害に備えて、様々なコンセプトが構築され、
救急救命も若干命がけになりつつありますが、
病院外での医療はとってもいい社会勉強になります。

移民キャンプ老人ホーム
薬物中毒患者交通事故
新聞にも掲載されるような事件の対応
最前線で味わえる救命救急医
皆さんも一度は経験してみてはいかがでしょうか?



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