欧州日本人医師会の青年会員は現在24名。ヨーロッパの医大生や卒業生が、各国の医療・大学・就職情報などを交換したり、サポートし合ったり。

2020年02月15日

メルマガ第5回ドイツの医師の働き方・休み方

ei2.png

2年前のメルマガ第5回
ドイツの医師の働き方・休み方【2018年2月13日発行 Vol.34】

欧州日本人医師会青年部から、こんにちは!ドイツの医師Sachiです。

日本では今頃、そろそろ受験が済んで、もうすぐ卒業・入学シーズンですね。
ドイツの多くの大学では、春と秋の2回、入学・卒業があります。また、最終国家試験は口述試験なので、日程に1か月位のバラつきがあるうえ、卒後すぐに就職せずに暫く研究をしたり、休暇(!)をとったりという学生もいますので、仕事開始日も結構バラバラです。
また、一つの病院で最初から最後まで専門課程を修める医師はどちらかと言うと少数派で、病院を移って異なった経験を積んでいくというスタイルが一般的です。そういう転職は年中行われるので、職場のメンバーが一度にガラリと変わるという事は普通ありません。誰かが辞めて、そこに誰かが入ってくる、という椅子取りゲームのような感じで、就職活動も年中可能です。

さてドイツでは、医師に限らず誰でも、年間約6週間の休暇がもらえます。そして、それを全部消化するのが普通です! 大体年末頃に、翌年の休暇調整をチーム全員で行います。例えば10人のチームだと「一度に欠けてもいいのは2人まで」など決まりがあって、誰がどこで休暇を取るか、皆で話し合って決めます。そうすると、誰かが戻ってきたら次の誰かが休暇に出るという感じで患者さんを引き継ぎ、常に一定の欠員がある設定で回るようになっているのです。
普段でも自分の勤務時間外は当直医が担当して、自分の担当患者さんの事で自宅に電話が掛かってくる事は普通ありませんので、皆「引き継ぎ上手」になっていきます。これも訓練で、新人は「自分じゃなくちゃ!」と患者さんを抱え込む傾向があるのですが、自分がいない時でもちゃんと自分の考えている方向に動くようにしておくのがベテランの力です。
また、休む時は休むけれど、働く時はバリバリ働く、そのメリハリの強さに、日本からの実習生はよく驚いています。

5-1.png
うちの院長の趣味は、メルクリンというドイツの鉄道模型。自宅には、こういうメルクリン部屋があります。

5-2.png
これは駅。配線しながら少しずつ完成させていく、それが楽しいらしい。

5-3.png
ジオラマも凄い。

5-4.png
医院の遠足でサイクリングに行きました。
医師2人・アシスタント6人(殆どがパートタイム)の家庭医開業医院です。




↓ランキングに参加しています。クリックお願いします!

にほんブログ村 病気ブログ 医者・医師へ 


 欧州日本人医師会では、ヨーロッパの日本人医師ネットワークを共に発展させていきたいという熱意ある会員を募集しています。
・現在ヨーロッパの医学部に在籍している学生(3年生/臨床医学課程以上)
・ヨーロッパで働く研修医(まだ専門医になっていない医師)
の方は、青年会員として入会する事ができますので、お問い合わせお待ちしています!
posted by JMAE at 23:47| ドイツ | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2020年01月18日

メルマガ第3回ドイツの医学部における臨床実習

ei2.png

2年前のメルマガ第3回
ドイツの医学部における臨床実習【2018年1月16日発行 Vol.30】

欧州日本人医師会青年部から、こんにちは!ドイツの大学病院で麻酔科医をしているKimikoです。今回はドイツの医学教育で大きなウェイトを占める臨床実習についてご紹介したいと思います。

ドイツの医学部では6年間を通して3種類の実習が必須となります。 まず、基礎医学科目を修める初めの2年間では、合計90日間の看護実習を行わなくてはなりません。食事や排泄などの介助、バイタルサインの測定、配膳、(看護師の監督下で)点滴の処置や薬剤の投与など、患者さんとの接し方や病棟の仕事を初めて体で感じながら学ぶ、大事な実習です。

基礎医学課程を修了し第1次国家試験に合格すると、3年間の臨床医学の課程が始まりますが、この間には30日間の臨床実習を4期行わなくてはなりません。実習内容は採血、点滴などの基本的手技の習得と、問診・全身の診察、診断やカルテの内容の理解、添書の作成、とかなり実践的になります。

臨床医学課程が修了し、第2次医師国家試験に合格すると、PJ(Practice Year)と呼ばれる実習漬けの1年間が待っています。医師になるための総仕上げの実習ですので、1人で予診を行ってあらかじめ診断をつけたり、薬剤の静脈内投与、手術の第2第3助手、簡単な傷の処置と、ほぼインターンのような内容となります。

ちなみに、6年目のPJ以外の実習は学期の間の休暇中に行わなくてはなりません。学期の間には2、3ヶ月の休暇があるのですが、その大部分はこのような実習や博士号取得のための研究に費やされて、ゆっくりとできるのは数週間ほどだけというのが実情です。

また、実習先は基本的に全て自分で手配しなくてはなりません。休暇や研究の予定を考えながら、半年から1年前には希望の病院や科にコンタクトを取って書類をやりとりしたり、遠方であれば滞在の手配をしたりと、かなりのマネージメント能力が必要となります。ただ、実習内容の規定を満たせば世界中どこで実習をしてもいいので、旅行がてら海外を飛び回る学生もいて、うらやましいなあと思う事もしばしばです。

ドイツでは、実習の最終日にお礼の気持ちとしてケーキやお菓子を持って行くのが習わしとなっています。買った物も時々ありますが、大抵は手作りのケーキやマフィン。男子学生もお母さんやおばあちゃんのレシピで一生懸命焼いてくるんですよ。私達スタッフもこの最終日のケーキを励みに(笑)熱のこもった指導をしています。「え、君、これが初めての挿管?それは、明日ケーキを持ってこなきゃだなあ。。」なんて具合に。

3-1.jpg
ドイツ・マインツ大学病院の正門


3-2.jpg
日本から学生さんが来て、シュミレーション実習に参加!


↓ランキングに参加しています。クリックお願いします!

にほんブログ村 病気ブログ 医者・医師へ 


欧州日本人医師会では、ヨーロッパの日本人医師ネットワークを共に発展させていきたいという熱意ある会員を募集しています。
・現在ヨーロッパの医学部に在籍している学生(3年生/臨床医学課程以上)
・ヨーロッパで働く研修医(まだ専門医になっていない医師)
の方は、青年会員として入会する事ができますので、お問い合わせお待ちしています!
posted by JMAE at 00:59| ドイツ | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2019年12月19日

メルマガ第1回 ドイツの病院のクリスマス

皆さま、こんにちは。
2年前に掲載して頂いたメールマガジンの記事をご紹介します!
(ブログ転載許可は得てあります。)


ei2.png


今号からスタートした新連載!お届けするのは、ヨーロッパで活動する欧州日本人医師会青年部所属のドクター&医学生。日々の生活や現地での医療についてリレー形式でつづります。全10回、お楽しみに!


第1回 ドイツの病院のクリスマス 【2017年12月19日発行 Vol.26】

欧州日本人医師会青年部から、はじめまして!ドイツで家庭医をしているSachiです。 年の瀬が迫り、皆様も慌しさ半分、楽しみ半分といったところでしょうか。

ドイツでは、クリスマスは家族で静かに祝い、年越しは友達と賑やかにパーティーしてカウントダウンというパターンが多いです。 クリスマスには学生も実家に帰ってしまうので、学生寮に残っているのは外国人くらいなもの。ゴーストタウンみたいになってしまいます。

祝日はクリスマスの12月25・26日と元旦の1月1日(州によっては1月6日も)だけなのですが、学校や大学は大体、クリスマスイブから1月6日までの2週間が冬休みになります。 さて、病院はどうするかと言うと、12月24日から30日のクリスマス勤務チームと、31日から1月6日の新年勤務チームに分けて、誰もがどちらか1週間は休めるようにして、医者も看護師も普段の半分位の人数で働く事が多いです。 クリスマスや新年は、入院中の患者さんも一時帰宅したがりますし、手術など計画的な入院の数も減りますので、入院患者数がぐっと少なくなり、それでも何とか回せるのです。

さて、クリスマスと新年、どちらの勤務に人気があるでしょう? 勤務が大変なのは新年です。年越しパーティーでお酒を飲んで転倒したり花火で怪我をしたりと、救急外来は大忙し。入院患者さん達も落ち着かないし、花火や爆竹の音で眠れなかったりして、夜勤当直も大変です。

クリスマスの方がずっと静かで勤務は楽なのですが、クリスマスはやっぱり家族揃って祝いたい大事な日なので、迷うところですね。

普通の人が休んでいる時にも働かなくてはいけない仕事ですが、そういう時でも家に帰れない患者さん達の心が少しでも慰められるよう、皆がんばっています。

皆様も、どうぞ楽しい年末年始を!


01.png
市役所の前のクリスマスツリー。勿論本物の木です。


02.png
病院の中のクリスマスツリー。これも本物の木。当直の夜に撮影しました。



↓ランキングに参加しています。クリックお願いします!

にほんブログ村 病気ブログ 医者・医師へ 


欧州日本人医師会では、ヨーロッパの日本人医師ネットワークを共に発展させていきたいという熱意ある会員を募集しています。
・現在ヨーロッパの医学部に在籍している学生(3年生/臨床医学課程以上)
・ヨーロッパで働く研修医(まだ専門医になっていない医師)
の方は、青年会員として入会する事ができますので、お問い合わせお待ちしています!





posted by JMAE at 10:49| ドイツ | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2019年07月13日

医師は不養生

今日は、ご無沙汰しております。ドイツで麻酔科医と救急救命医をしておりますKです。
私は3週ほど前から、診断名の確定しない体調不良で、仕事を休んでおります。
医師として働く様になって6年が過ぎた頃、麻酔科医の仲間とホットワインを飲んでいた際、意識を失って倒れ、それ以来は小規模の病院に移って、療養をしながら麻酔をしております。
それでもここ1ヶ月の間にまた2度自律神経のバランスが崩れて倒れたので、再度お休みをいただいてます。
明日からはペインクリニックで新しい専門医を獲得すべく働き始めますが、仕事に復帰し、新しい分野での業務がストレスになるまいかと心配しております。

現在、ベルリンの大学病院に5年勤めていた学友が遊びに参っておりますが、彼も所謂 燃え尽き症候群(バーンアウト) と精神科に診断され、人生設計を見直す為、ここ半年仕事を休んでます。
研修医初期に知り合った友人の一人は、効率化ばかりを追求する病院で、使命感が高すぎるあまりアンフェタミンに手を出す様になり、プロポフォールで作用を抑えようとしたところ、摂取量を誤り、死亡しました。

循環器内科の医師がおっしゃるには、私の体は現在、成人男性の16%の運動量にしか耐えられないんだそうです。自分では運動神経の発達している方だと思い続け、トレーニングを怠っていたつけだと認識しております。
ここまで来ると、通院すら体に負担がかかり、とても院内当直ができるとは思えません。
帯状疱疹の後に神経痛を抱えるようになり、運動量がだいぶ減ったのが原因かもしれません。
とはいえ、30代の成人男性が帯状疱疹になること自体、普通ではないと考えざるを得ません。

世の中は今、ワークライフバランスの見直しを大きな目標とし、嘗ては所謂ブラック企業に当たった業種も、少しずつ改善の兆しが見えてきたものとメディアで見聞きするようになりました。果たしてそれは医師という職業にも当てはまるでしょうか?私は3年ほど前まで36時間の当直を繰り返し、週の労働が100時間を超えることは当たり前。残業のブラック口座が医局に存在して、医局内で問題を解決すべく、暗黙の了解で隠蔽していたのを覚えてます。

私の知る限りではドイツでも病院の私立化が進み、大学病院も薬品会社の傘下となる事態が訪れ、人件費の削減と、医療の効率化を目標に活動する機関が増えてます。昔の医師は3夜寝ずに仕事を続けたから、貴方はまだまだであるという議論は、見当違いと私は認識してます。麻酔科の先輩医師も、以前の労働時間は確かにより長期であったが、業務時の重圧はずっと少なかったとおっしゃる方が大半です。また、女性医師の社会進出は喜ぶべき動きではありますが、これは一般的に一人の医師あたりの生涯労働時間が減ってしまうという事実と一致します。男性の育児休暇所得の一般化がこの事実に拍車を掛けます。このまま進むと医療システムはいずれ崩壊すると私は思います。

どの範疇の医師と話しても、国民皆保険は既に危機的状況にあると口を揃えて言います。実際に医療保険の差別化は明らかに進んでおります。健康を絶対的権利と認識できたここ数十年のドイツの医療の色が少しずつ変わりつつあると思うと、大変残念なことです。医療は商品ではありません。また、医療者はロボットではありません。
この記事を読んで、将来の専門医が自身の養生も気にかけた働き方をできるようになることを願います。


↓ランキングに参加しています。クリックお願いします!
にほんブログ村 病気ブログ 医者・医師へ 

 欧州日本人医師会では、ヨーロッパの日本人医師ネットワークを共に発展させていきたいという熱意ある会員を募集しています。
・現在ヨーロッパの医学部に在籍している学生(3年生/臨床医学課程以上)
・ヨーロッパで働く研修医(まだ専門医になっていない医師)
の方は、青年会員として入会する事ができますので、お問い合わせお待ちしています!

posted by JMAE at 00:26| ドイツ | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2019年05月03日

新生活スタート!

青年部ブログ、ずいぶん間が空いてしまいましたが、それもそのはず。

青年部の学生会員は医学部の試験に日々終われ、医師会員は私も含め割と忙しく働いています。

今日は風邪を引いてしまって仕事をお休みしているので、家で静かにブログを書こうと思いついた次第です。

以前までドイツの中規模くらいの病院で働いていたのですが、2月から大学病院にうつって、400q引越しもして、新生活をスタートしたところなんです。

とにかく人数多くて未だに誰⁉という人が同じ科にいるなとか、ドイツなのに残業が多いなとか、科に外国人医師は私だけだなとか、そんなことを感じながらあっという間にこの3か月間が過ぎました。


大学病院で働いて楽しいと感じることは意外にも学生の指導です。
ドイツの医学部も日本と同様6年間ですが、6年生になるとほぼ医師と同じような仕事を任せられます。
日本で言うと研修医と同じような立場です。
この学生さん達にどれだけ仕事を教えるかで、後々自分の仕事の量が左右されます。
もちろんずっと居てくれるわけではないので、また新しい子たちが来たら教える、その繰り返しです。

月水金、朝のカンファレンスで30分程の勉強会があるのも大学病院ならではでしょうか。とても良い勉強になります。


私は日本の病院で働いたことがないのですが、お友達の話を聞くと、お休みがないというイメージ、それから自分の担当患者さんはずっと自分で担当するイメージがあります。

ドイツももちろん担当患者さんは月曜日から金曜日まで自分で回診しますが、夜間や週末、祝日は同僚に引き継ぐのが普通です。
休暇の間や病気の時も同僚が代わりに診てくれます。

そんな訳で今も、同僚に患者さんを任せ、ゆっくり風邪を治すことができるといった感じです。

では、何が書きたかったのか、ぐだぐだになってしまいましたが、また近いうちにブログアップできるよう頑張ります。

↓ランキングに参加しています。クリックお願いします!
にほんブログ村 病気ブログ 医者・医師へ 

 欧州日本人医師会では、ヨーロッパの日本人医師ネットワークを共に発展させていきたいという熱意ある会員を募集しています。
・現在ヨーロッパの医学部に在籍している学生(3年生/臨床医学課程以上)
・ヨーロッパで働く研修医(まだ専門医になっていない医師)
の方は、青年会員として入会する事ができますので、お問い合わせお待ちしています!






posted by JMAE at 19:46| ドイツ | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2018年11月19日

心エコー習得まで

ミュンヘン在住、腎臓リウマチ内科勤務のRenzoです。

先月ミュンヘンで4日間心臓エコーコースに参加してきました。
皆さんはなぜ腎臓内科なのに心エコー?と思われるかもしれませんが、実は透析シャント設置前の評価や急性腎不全の鑑別のために重要なんです。

コースにはドイツ各地から医師25名が参加しました。
参加者のおよそ80%が循環器内科を目指してる人で、その他は僕みたいな腎臓内科や麻酔科などの医師です。
ドイツ全土から集まった医師の方々と交流できた事もとても有意義でした。

4日間のプログラムで、毎日午前中は解剖学やエコーの仕組みについてのレクチャーを受け、午後にはその日教わった事をエコーで実践します。
学んだ事をその場で練習できたので、理解が深まった気がしましたが、実際の患者さんは様々な疾患を持っていたり体付きも異なるので、まだまだ経験を積む必要があると思いました。

専門外の分野も勉強することは診療の幅も広がるので、患者さんにより良い医療を提供するためにとても重要なことだと感じました。

↓ランキングに参加しています。クリックお願いします!
にほんブログ村 病気ブログ 医者・医師へ 

 欧州日本人医師会では、ヨーロッパの日本人医師ネットワークを共に発展させていきたいという熱意ある会員を募集しています。
・現在ヨーロッパの医学部に在籍している学生(3年生/臨床医学課程以上)
・ヨーロッパで働く研修医(まだ専門医になっていない医師)
の方は、青年会員として入会する事ができますので、お問い合わせお待ちしています!


posted by JMAE at 04:43| ドイツ | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2018年10月02日

オクトーバーフェスト

こんにちは。

ハンブルク在住のトヨダです。


ミュンヘンで開催されるオクトーバーフェストに行ってきました

現地の人はOktoberfestよりもWiesnと呼ぶ人が多いかもしれません。


初日の9月22日に行ってきたのですが、直行便が飛んでいることもあってか日本人がすごく多かったです。

少し混雑を避けるには少し入場料がかかりますがOide Wiesnを利用することをおすすめします。


IMG_2183.JPG


席を見つけるのはとても大変で、相席がほとんどなのですが、座ったらみんなで雑談をするのは普通の事です。

話を聞いていると、ドイツ国内からはケルンから来ている人が多かったように思います。

今年はドイツ語が話せるようになってからは初めてのオクトーバーフェストだったので話に参加できて楽しかったです。


IMG_2186.jpg


席に着くとビールを注文します。1杯は1リットルで、Maß (Mass) と言います。

通常よりアルコール度数が高めなので飲みすぎには注意しましょう。


女性も男性もドイツの伝統的な衣装Trachtを着ていく人が多いのですが、女性のDirndlはビール1杯飲み終わるころには少しきついです


IMG_2179.jpg


みなさんもこの時期にドイツ旅行を計画してみては?




↓ランキングに参加しています。クリックお願いします!

にほんブログ村 病気ブログ 医者・医師へ 



 欧州日本人医師会では、ヨーロッパの日本人医師ネットワークを共に発展させていきたいという熱意ある会員を募集しています。

・現在ヨーロッパの医学部に在籍している学生(3年生/臨床医学課程以上)

・ヨーロッパで働く研修医(まだ専門医になっていない医師)

の方は、青年会員として入会する事ができますので、お問い合わせお待ちしています!



posted by JMAE at 01:04| ドイツ | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2018年08月09日

退職

今の病院で1年半、疲れ切って今週退職しました。

疲れたのが退職の理由ではないですが、ドイツの医者不足は深刻だなと思います。

夜勤と遅番の連続で夫の顔を見ない週も何度もありました。

それでも去年より患者数が少ないから医者を減らすって言うんです。

十分黒字なのに、ビジネスって残酷、、、



これから半年間は論文を書きます!

医者としてこれから何をしていきたいのか、もう一度考え直す良い機会です。

そう、30歳になる前にね。笑



今年の夏は北ドイツもすごく暑くて、救急には熱中症の患者さんが多く運ばれてきます。

北ドイツの夏は通常暑くないので熱中症というコンセプトはなく、診断書には脱水症状などと書かれます。

ちなみに病棟にも救急にも冷房はありません。

先日さすがにお家に扇風機を買おうかと思い、仕事帰りに買い物へ。

みんなが同じこと考えるから超品薄で結局買いませんでした。



さ、今回はこれを書こうとテーマを決めずにダラダラ書いてみました。

質問コーナーとかあればもっとニーズに合ったブログが書けるのかしら。


↓ランキングに参加しています。クリックお願いします!
にほんブログ村 病気ブログ 医者・医師へ 





posted by JMAE at 06:22| ドイツ | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2018年04月02日

イースター休暇

今週末はイースターで4連休なのでハンブルクから1時間のブレーメンに行ってきました。
日帰りでも行けますが今回は2泊3日で仕事の疲れを癒しに!

IMG_1513.JPG
ブレーメンといえば有名なのはブレーメンの音楽隊。
みんながロバの鼻をさわるのでピカピカ

ロバの目と鼻の先にあるこちらの建物
IMG_1503.JPG
複数の開業医があつまるÄrztehausというもの。
ドイツでは1つの建物に色々な科の先生が間借りで開業するのも一般的です。

IMG_1511.JPG
友人に見せたらハリーポッターみたいと言っていました。
たしかに!!
こういうところに隠れ家的なお店があるんですよね

IMG_1515.jpg
Schnoorというブレーメンで一番古い町の一角。

ずっと行ってみたかったブレーメンに行くことができて大満足の週末。
また仕事頑張れそうです。


↓ランキングに参加しています。クリックお願いします!
にほんブログ村 病気ブログ 医者・医師へ 


 欧州日本人医師会では、ヨーロッパの日本人医師ネットワークを共に発展させていきたいという熱意ある会員を募集しています。
・現在ヨーロッパの医学部に在籍している学生(3年生/臨床医学課程以上)
・ヨーロッパで働く研修医(まだ専門医になっていない医師)
の方は、青年会員として入会する事ができますので、お問い合わせお待ちしています!

posted by JMAE at 04:21| ドイツ | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2017年11月29日

歴史のはなし

皆様、こんにちは!
ドイツの医師Sachiです。

先週末はミュンヘン空港の近くの町、Freisingまで勉強会に行って来ました。
このFreisingという町、何と紀元前4200年頃から居住跡があるそうです!
ここには現存する世界最古のビール醸造所もあって、なんと1040年創業です!


さて、今回参加したのは、心臓循環器内科の勉強会だったのですが、
心臓カテーテル治療の歴史40年という事で、
心臓カテーテル治療の創始者の一人であるGruentzig先生の元同僚のMeier先生が、
当時の貴重な映像などを見せてくれました。
Gruentzig先生が、
カテーテルのガイドワイヤーを平たいオメガ(Ω)のような形に自分で曲げて、
ワイヤーの先端を狭窄部まで通し、反対側の先端を電気ドリルに接続し、
ワイヤーを回転させて、狭窄部を広げる
という・・・
そして、その後造影剤を入れると、狭窄部がちゃんと広がっていました!

Gruentzig先生は残念ながら飛行機事故で若くして亡くなられたのですが、
第1号の患者さん、今もお元気だそうです。

その後バルーンカテーテルが発明され、
(Gruentzig先生が冠動脈以外の血管用のバルーンカテーテルを
ご自宅の台所のオーブンで製作している写真も・・・!
ステントが発明され、改良され、
次々と新薬が出て・・・
という、歴史の生き証人のお話しは、凄く興味深かったです!


P1120493.JPG
ちょっとピンぼけですが・・・他の講演の一つより。
実際に処方されたNOAKの用量、国の差が興味深いです。
日本(2段目)は断然、低用量。


P1120486.JPG
そして、ここの大聖堂にもいましたよ!


↓ランキングに参加しています。クリックお願いします!
にほんブログ村 病気ブログ 医者・医師へ 


 欧州日本人医師会では、ヨーロッパの日本人医師ネットワークを共に発展させていきたいという熱意ある会員を募集しています。
・現在ヨーロッパの医学部に在籍している学生(3年生/臨床医学課程以上)
・ヨーロッパで働く研修医(まだ専門医になっていない医師)
の方は、青年会員として入会する事ができますので、お問い合わせお待ちしています!

posted by JMAE at 05:35| ドイツ | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする